A fila de espera por cirurgias eletivas e por procedimentos que dependam de anestésicos seguirá em alta, em Pelotas. Não há qualquer perspectiva de retomada. Com número insuficiente de leitos para acolher os casos graves de Covid-19, há mais de dois meses, e os estoques das medicações utilizadas nas intubações em baixa, a determinação é para que os anestésicos fiquem reservados para o tratamento da doença que já provocou a morte de 767 pessoas até a tarde de domingo.

Dados do setor de Regulação da Secretaria de Saúde apontam que 2.466 cirurgias eletivas - que não são ou não eram consideradas de urgência - se acumulam pelo Sistema Único de Saúde (SUS) em Pelotas. A prefeitura, entretanto, não especifica quantos desses pedidos já existiam antes da pandemia.

Exames como endoscopia e colonoscopia, que requerem sedação, também estão suspensos e sem data para retorno. A decisão é válida para todos: usuários do SUS e de convênios. E é fácil entender o porquê: “A situação é grave”, resumiu a secretária Roberta Paganini, ao manifestar-se diante da Comissão de Saúde da Câmara de Vereadores.

As estratégias para amenizar situação

Para tentar contornar o cenário de escassez, a Secretaria Municipal de Saúde faz o gerenciamento de empréstimos entre as instituições. Na primeira semana de maio, por exemplo, o Hospital-Escola da Universidade Federal de Pelotas (HE-UFPel) repassou medicamentos para a Beneficência Portuguesa e para a Santa Casa. Em abril, foi a vez de a Unidade de Pronto Atendimento (UPA) Areal e o Centro Covid tirarem o Hospital Universitário São Francisco de Paula da Universidade Católica de Pelotas (HUSFP-UCPel) de uma situação de sufoco.

Criou-se, então, uma rede solidária com objetivo único: garantir a qualidade da assistência aos pacientes e preservar vidas. Ainda assim, com as faltas recorrentes de Midazolam, Propofol e Fentanil - alguns dos mais utilizados -, não raro, as equipes têm precisado recorrer a protocolos alternativos. Na prática, os profissionais fazem o uso de alguma outra medicação, que não a inicialmente indicada para a especificidade do caso, como forma de assegurar o atendimento. É mais um dos motivos para acentuar a angústia dos trabalhadores da linha de frente.

Confira o cenário da rede hospitalar:  

HUSFP-UCPel: Há pelo menos 60 dias, os estoques de analgésicos e bloqueadores neuromusculares têm permanecido em regime crítico. Na maior parte do tempo, são suficientes para trabalhar de três a quatro dias. “Essa falta provoca um estresse relevante para gestores e equipes”, admite o diretor de Assistência, Edevar Rodrigues Machado Júnior.

Quando a medicação ideal não está disponível, os profissionais têm precisado adotar protocolos alternativos, especialmente, com os pacientes de Covid-19. “Isso requer uma série de medidas e cuidados adicionais. Requer mais monitorização”, explica o médico. E embora explique que o processo é feito dentro de uma margem de segurança, Edevar assume que a situação não é ideal.

Santa Casa de Misericórdia: Duas razões principais interferem diretamente no abastecimento dos anestésicos: a dificuldade da indústria em suprir a demanda dos hospitais em diferentes cantos do país e o alto preço dos medicamentos. A Santa Casa tem precisado desembolsar uma média de R$ 300 mil, por mês. A reposição dos estoques, entretanto, ocorre semanalmente, para tentar aliviar a sobrecarga financeira.

“Eventualmente ocorrem doações do Ministério da Saúde, mas que não são suficientes para o consumo das UTIs. Como alternativa, existe a parceria e o coleguismo entre os hospitais, que emprestam medicamentos, entre si, quando há necessidade”, explicou a direção através da assessoria de imprensa.

Beneficência Portuguesa: A direção afirma que o estoque é reduzido, mas lembra que as dificuldades de compra são gerais. O hospital prefere não detalhar prazos de duração dos insumos, já que variam conforme o índice de internação e a necessidade de cada paciente.

HE-UFPel: O Hospital-escola ressalta que por se tratar de instituição 100% pública, as aquisições são realizadas por licitação com previsões de estoque semestrais ou anuais. “Esse planejamento nos deixa menos vulneráveis à escassez abrupta de medicamentos no mercado, porém no período mais crítico, as entregas atrasaram e os estoques ficaram comprometidos”, destaca a gestão através de nota. A instituição informa também que no momento não há falta de medicamentos, mas os estoques são limitados.

Quanto às cirurgias eletivas, assim como as demais instituições, o HE realiza apenas procedimentos de urgência e emergência devido ao decreto municipal que restringe operações e exames que exijam sedação.

Sem informações regionais

O Diário Popular fez contato com a Secretaria Estadual da Saúde, em Porto Alegre, para obter dados do panorama da Zona Sul, mas o balanço não foi repassado. Todas as semanas, os hospitais informam, através de sistema, qual o estoque que possuem de anestésicos e sedativos. E ainda que a responsabilidade de manter o abastecimento das medicações seja de cada uma das instituições, o Estado faz distribuições sempre que dispõe de reserva para enviar.